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莫西沙星说明书的适应症包括哪些

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

莫西沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物,其说明书适应症主要包括急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、复杂性皮肤及软组织感染以及腹腔感染等。该药需严格遵医嘱使用,不可自行滥用。

1、急性细菌性鼻窦炎

莫西沙星可通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ的活性,有效杀灭肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见致病菌。对于伴有脓性鼻腔分泌物、面部疼痛或压痛等症状的患者,可显著改善炎症反应。

2、慢性支气管炎急性发作

该药对卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌等呼吸道病原体具有较强抗菌活性。通过破坏细菌DNA复制过程,可快速控制咳嗽加重、痰量增多等急性感染症状。

3、社区获得性肺炎

针对非典型病原体如肺炎支原体、肺炎衣原体及嗜肺军团菌等具有独特抗菌优势。对于伴有发热、呼吸困难的患者,能有效穿透肺组织达到杀菌浓度。

4、复杂性皮肤及软组织感染

对金黄色葡萄球菌(包括甲氧西林敏感菌株)、化脓性链球菌等皮肤感染常见菌具有抑制作用。适用于深部组织感染、术后感染等需广谱抗菌的情况。

5、腹腔感染

通过覆盖肠道革兰阴性杆菌和厌氧菌,可治疗由脆弱拟杆菌、大肠埃希菌等引起的腹腔内混合感染。常与其他抗厌氧菌药物联用以增强疗效。

使用该药物需注意可能引发QT间期延长、肌腱炎等不良反应。治疗期间应避免阳光直射,出现严重腹泻或过敏反应需立即停药。由于存在诱发耐药菌风险,不建议用于非细菌性感染或轻度感染,用药期间需严格监测肝肾功能。

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