母乳性黄疸是否需要治疗，通常需要根据胆红素水平及新生儿情况综合判断。大多数情况下，母乳性黄疸属于生理性范畴，若胆红素未超过安全阈值且无并发症，通常无需特殊治疗，但需密切监测。
1、早发型母乳性黄疸
多发生于出生后1周内，与母乳摄入不足导致胆红素肠肝循环增加有关。若血清总胆红素低于15mg/dL且新生儿一般状态良好，可通过增加母乳喂养频次促进排泄，无需额外干预。需注意观察皮肤黄染范围是否扩大，若累及四肢或手掌需及时复测。
2、迟发型母乳性黄疸
常见于出生2周后，与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高相关。当胆红素值在12-20mg/dL区间且排除其他病理性因素时，可尝试暂停母乳喂养3天观察黄疸消退情况，期间改为配方奶喂养。此阶段需每日监测胆红素下降速度，若每日降幅＞2mg/dL提示母乳性黄疸可能性大。
3、特殊情况处理
当血清总胆红素＞20mg/dL，或出现拒奶、嗜睡、肌张力改变等神经系统症状时，需立即启动光疗干预。早产儿、低体重儿或存在溶血高危因素的新生儿，治疗阈值需相应下调，必要时进行白蛋白输注等支持治疗。
家长应每日在自然光线下观察新生儿皮肤黄染程度，配合医疗机构进行经皮胆红素检测。若实施暂停母乳期间，建议每8小时挤奶一次以维持泌乳。所有干预措施均需在儿科医生指导下进行，避免自行使用茵栀黄等中成药，以防引发腹泻、电解质紊乱等不良反应。