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如何判断是母乳性黄疸

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

母乳性黄疸通常需要医生综合评估黄疸出现时间、消退情况、相关检查结果以及暂停母乳后的胆红素变化来诊断。家长可通过观察黄疸特征初步判断,但最终需由医生明确。

母乳性黄疸多见于出生后1周左右的健康足月儿,表现为皮肤和眼白轻度黄染,且持续不退,可能延续至出生后2-3个月。与病理性黄疸不同,这类患儿吃奶正常、体重增长良好,粪便颜色为黄色,尿液颜色不加深,血液检查胆红素值多在15mg/dl以下,且以间接胆红素升高为主。

若怀疑母乳性黄疸,医生会建议暂停母乳喂养3-5天。若停乳后黄疸明显减退,胆红素水平下降超过原有水平的50%,重新哺乳后黄疸又出现或加重,可辅助诊断。但需排除新生儿溶血、感染、胆道闭锁等疾病,需进行血常规、肝功能、肝胆超声等检查。日常应保证充足母乳喂养,定期监测胆红素变化,避免盲目停喂母乳,具体处理方案应遵医嘱。

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