纳豆激酶与阿司匹林在来源、作用机制及临床应用等方面存在显著区别。前者是从纳豆中提取的天然酶类物质，后者是化学合成的西药成分，两者的差异主要体现在以下五个方面：
1、来源不同
纳豆激酶来源于传统发酵食品纳豆，通过微生物发酵提取获得，属于天然活性物质；阿司匹林则是通过化学合成制备的乙酰水杨酸，属于非甾体抗炎药的范畴。
2、作用机制差异
纳豆激酶主要通过分解纤维蛋白原和纤维蛋白，促进血栓溶解；阿司匹林通过不可逆抑制环氧化酶活性，阻断血栓素A2生成，从而抑制血小板聚集。前者侧重纤溶系统调节，后者针对血小板活化途径。
3、适应症范围
阿司匹林具有明确的抗血小板聚集作用，被临床指南推荐用于心脑血管疾病二级预防；纳豆激酶目前主要作为膳食补充剂，其预防血栓的疗效尚未获得权威医学机构认可，相关研究多停留在动物实验阶段。
4、用药风险区别
阿司匹林可能引起消化道出血、尿酸代谢异常等不良反应，禁忌证明确；纳豆激酶虽不良反应较少，但缺乏长期安全性数据，与抗凝药物联用可能增加出血风险。
5、监管分类差异
阿司匹林属于国家药监局监管的化学药品，需凭处方使用；纳豆激酶在我国按普通食品或保健食品管理，无需医师处方即可购买。
需要特别注意的是，目前尚无高质量临床证据支持纳豆激酶可替代阿司匹林用于心脑血管疾病防治。正在接受抗凝治疗的患者使用纳豆激酶前应咨询心血管专科医师，避免自行联合用药导致出血风险增加。临床治疗决策应以循证医学证据为指导原则。