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难产对母婴健康有哪些潜在危害

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

难产可能对母婴健康造成多种潜在危害,母亲方面主要包括产后出血、产道损伤等,新生儿方面可能引发窒息、产伤等问题。及时识别和处理难产对保障母婴安全至关重要。

1、产后出血

难产时子宫收缩乏力或胎盘滞留易导致产后出血,出血量超过500ml可能引发休克,严重时需要输血甚至切除子宫。这种情况是产妇死亡的主要原因之一,常与产程延长导致的子宫肌纤维过度拉伸有关。

2、产道损伤

胎头长时间压迫可能导致会阴Ⅲ-Ⅳ度裂伤,损伤肛门括约肌甚至直肠黏膜。严重裂伤可能形成直肠阴道瘘,影响排便功能,需要多次手术修复。此外还可能发生宫颈环形撕裂或子宫破裂。

3、感染风险增加

产程超过24小时后,胎膜早破使病原微生物上行感染风险升高3-4倍。可能引发子宫内膜炎、败血症,严重时可导致感染性休克。新生儿也可能通过产道感染B族链球菌等病原体。

4、新生儿窒息

超过5分钟的严重窒息发生率约2-3%,可能因脐带受压、胎盘早剥等导致缺氧。这种情况可能引发缺血缺氧性脑病,是脑瘫的重要诱因,需及时进行新生儿复苏。

5、远期并发症

母亲可能出现压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂等盆底功能障碍。新生儿可能遗留臂丛神经损伤导致的上肢运动障碍,或颅内出血引发的智力发育迟缓,需长期康复治疗。

孕期定期进行骨盆测量和胎儿体重评估有助于预防难产。出现规律宫缩后应及时入院待产,产科医生会根据胎心监护、产程进展等情况选择合适分娩方式。产后需密切观察出血量,新生儿需进行阿普加评分和必要检查。

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