难产发生时应立即采取保持冷静、调整体位、监测生命体征、准备剖宫产以及新生儿复苏准备等紧急措施。及时正确的处理有助于降低母婴并发症风险,需在专业医生指导下进行。
1、保持冷静
产妇及家属需尽量保持镇定,避免情绪激动影响判断力。医护人员应迅速评估产程进展,明确难产原因如胎位异常、产道狭窄等,并安抚产妇情绪以减少体力消耗。
2、调整体位
可尝试让产妇采取左侧卧位或膝胸卧位,改善胎盘血流供应。若存在脐带脱垂需垫高臀部,徒手还纳脐带并持续托举胎先露,同时做好紧急剖宫产准备。
3、监测生命体征
持续监测胎心率变化,若出现胎心减速至110次/分以下或加速至160次/分以上,提示胎儿窘迫。同步观察产妇血压、脉搏、宫缩强度及出血量,必要时给予吸氧。
4、准备剖宫产
当出现持续性枕横位、巨大儿或产程停滞超过4小时,需立即启动紧急剖宫产流程。术前快速建立静脉通道,备血并注射盐酸利托君等宫缩抑制剂。
5、新生儿复苏准备
提前准备好新生儿辐射台、吸痰管、复苏气囊及肾上腺素注射液。胎儿娩出后立即清理呼吸道,进行Apgar评分,对窒息新生儿实施正压通气和胸外按压。
难产属于产科急症,建议立即拨打急救电话或送往最近具备剖宫产条件的医院。孕期需定期产检筛查高危因素,如骨盆测量异常或妊娠期糖尿病应提前制定分娩计划。家属切勿强行在家分娩,避免延误救治时机。