脑白质疏松症的物理治疗方式需根据患者的具体症状、功能障碍程度以及个体差异进行选择，通常包括运动疗法、平衡训练、作业疗法、认知训练以及物理因子治疗等。以下为具体选择建议：
1、运动疗法
对于存在肌力下降或肢体活动障碍的患者，可通过主动或被动运动训练改善肌肉力量和关节活动度。例如，针对下肢力量不足者可进行抗阻训练，上肢协调性差者可借助器械完成抓握练习，训练强度需循序渐进，避免过度疲劳。
2、平衡训练
若患者出现步态不稳或易跌倒，可通过静态平衡（如单腿站立）和动态平衡（如平衡垫行走）训练增强本体感觉。训练时需在安全环境下进行，必要时使用助行器或家属辅助，防止意外损伤。
3、作业疗法
针对日常生活能力受限者，可设计穿衣、进食等模拟训练，提升手部精细动作和协调性。治疗师会根据患者功能水平调整任务难度，例如从大物件抓取过渡到纽扣操作，逐步恢复生活自理能力。
4、认知训练
对于合并认知功能障碍者，可采用记忆卡片、数字排序等任务改善注意力及执行功能。计算机辅助认知训练系统可提供个性化难度调节，同时结合现实场景模拟，如超市购物计算等，增强训练实用性。
5、物理因子治疗
经颅磁刺激、低频电疗等物理因子手段可辅助改善脑部血液循环。治疗参数需根据患者耐受度调整，如磁刺激频率通常选择10-20Hz，每周2-3次，4周为一个疗程，需配合影像学评估疗效。
选择物理治疗方案时应综合评估患者的年龄、基础疾病及康复目标，治疗过程中需定期进行功能评定并调整方案。建议在康复医师指导下制定个体化训练计划，配合药物治疗和营养支持，治疗频率通常以每周3-5次为宜，注意观察训练后反应，出现头晕加重或异常疲劳时应及时调整强度。