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哪些人群更容易出现脑出血的原因

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑出血更容易发生在高血压患者、老年人、脑血管畸形患者以及长期吸烟饮酒的人群中,可能与血管结构异常、动脉硬化等因素有关。存在上述危险因素的人群需提高警惕,及时就医检查。

1、高血压患者

长期血压控制不佳会导致脑内小动脉管壁玻璃样变性,血管弹性降低。当血压骤然升高时,血管容易破裂出血。患者需遵医嘱规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片等降压药物,每日监测血压变化,避免提重物、屏气等可能升高血压的行为。

2、老年人

随着年龄增长,脑血管发生淀粉样变性,血管壁脆性增加。合并糖尿病、高脂血症等基础疾病时,动脉粥样硬化斑块会进一步削弱血管强度。治疗中常使用瑞舒伐他汀钙片调控血脂,辅以胞磷胆碱钠片改善脑代谢,同时需预防跌倒等外伤风险。

3、脑血管畸形

先天性脑血管发育异常如海绵状血管瘤、烟雾病等,血管壁存在结构缺陷。此类患者可能在情绪激动、咳嗽时突发脑出血,确诊后需根据病情选择血管介入栓塞术、伽玛刀放射治疗或外科手术切除,急性期可应用人血白蛋白维持胶体渗透压。

存在相关危险因素者应每年进行脑血管影像学检查,控制体重指数在18.5-23.9kg/m²范围内。日常饮食注意低盐低脂,保持排便通畅,避免用力排便导致颅内压升高。若出现突发性头痛、肢体麻木等症状,需立即前往医院神经内科就诊。

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