脑动脉瘤的常见症状主要包括剧烈头痛、眼部症状、恶心呕吐、意识障碍以及癫痫发作等。由于动脉瘤破裂或压迫周围神经组织，患者可能出现以下典型表现：
1、剧烈头痛
脑动脉瘤破裂时，血液刺激脑膜可引发突发性剧烈头痛，常被描述为“一生中最严重的头痛”，可能伴随颈项强直、畏光等症状。未破裂的动脉瘤若体积较大，也可能因占位效应导致持续性钝痛。
2、眼部症状
动脉瘤压迫动眼神经时，可引起眼睑下垂、瞳孔散大、复视或视力模糊。例如后交通动脉瘤常导致单侧眼球活动受限，患者可能出现视物重影或视野缺损。
3、恶心呕吐
颅内压升高刺激呕吐中枢时，约60%的患者会出现喷射状呕吐，常与剧烈头痛同时发生。这种情况在动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血时尤为典型。
4、意识障碍
约30%的动脉瘤破裂患者会出现意识模糊、嗜睡或昏迷，严重时可能伴随呼吸、心率异常。这与出血量、脑组织受压程度以及脑血管痉挛密切相关。
5、癫痫发作
部分患者因血液刺激脑皮层或动脉瘤直接压迫脑组织，可能出现局部或全身性抽搐，多见于大脑中动脉区域的动脉瘤。
若出现突发剧烈头痛、视力改变或意识障碍等症状，需立即就医进行CT血管造影或脑血管造影检查。早期发现未破裂动脉瘤可通过介入栓塞或手术夹闭治疗，破裂出血者需在神经重症监护下实施综合救治，以降低致残率和死亡率。