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脑干出血的早期症状有哪些

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑干出血的早期症状可能包括剧烈头痛、呕吐、意识障碍、运动功能障碍以及眼球活动异常等,需及时就医处理。脑干是调节生命活动的重要区域,出血后易引发严重后果。

1、剧烈头痛

脑干出血时,血液刺激脑膜或颅内压升高,可能导致突发性剧烈头痛。这种头痛常位于后枕部或颈部,可能伴随颈部僵硬感。

2、呕吐

由于颅内压增高刺激呕吐中枢,患者可能出现喷射状呕吐。部分患者在头痛加剧时呕吐频率增加,且呕吐后头痛可能短暂缓解。

3、意识障碍

脑干网状上行激活系统受损时,患者可能出现突发昏迷或嗜睡。轻者表现为反应迟钝,重者可迅速进入深度昏迷状态,伴有呼吸节律异常。

4、运动功能障碍

脑干出血若累及锥体束,可能引发偏瘫或四肢瘫痪。患者可能出现肌张力异常增高、病理征阳性等体征,严重时出现去大脑强直状态。

5、眼球活动异常

表现为眼球震颤、复视或眼球固定。部分患者出现瞳孔大小不等、对光反射迟钝等体征,提示中脑或脑桥部位受损。

当出现上述任一症状时,需立即拨打急救电话。患者应保持平卧位,避免随意搬动,同时注意清除口腔异物防止窒息。脑干出血病情进展迅速,早期诊断和治疗对改善预后至关重要,需在具备神经外科条件的医院进行抢救。

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