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脑干出血会引发哪些严重后遗症

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑干出血可能引发的严重后遗症包括意识障碍、运动功能障碍、呼吸循环障碍、吞咽和言语障碍以及长期卧床并发症等。脑干作为生命中枢,出血后损伤不同区域会导致多种功能障碍,需及时救治以降低后遗症风险。

1、意识障碍

脑干出血常累及网状激活系统,导致患者出现昏迷或持续性植物状态。此类意识障碍可能伴随瞳孔反射异常、眼球运动受限等体征,严重时需依赖医疗设备维持生命体征。

2、运动功能障碍

当出血累及锥体束时,可能引发偏瘫或四肢瘫痪。患者常表现为肌张力增高、腱反射亢进等上运动神经元损伤特征,部分患者可能伴随共济失调等小脑相关症状。

3、呼吸循环障碍

延髓的心跳和呼吸中枢受损可导致中枢性呼吸衰竭,表现为呼吸节律异常甚至呼吸停止。同时可能出现血压剧烈波动、心律失常等循环系统异常,此类并发症直接威胁生命。

4、吞咽和言语障碍

脑干神经核团损伤可引起球麻痹,表现为吞咽困难、饮水呛咳。构音障碍多因舌咽神经、迷走神经等受损,导致发音含糊、语调异常,严重时完全丧失语言交流能力。

5、长期卧床并发症

运动功能丧失患者易并发坠积性肺炎,因咳嗽反射减弱导致呼吸道分泌物滞留。下肢深静脉血栓形成风险显著增高,皮肤受压部位易发生压疮,泌尿系统感染也较常见。

患者需在病情稳定后尽早开展康复治疗,包括物理治疗改善运动功能、吞咽训练恢复进食能力。护理方面应注意定期翻身拍背、保持皮肤清洁干燥,使用弹力袜预防血栓。建议在神经科医生指导下制定个性化康复方案,定期评估神经功能恢复情况。

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