脑干梗塞的早期症状通常包括头晕、肢体无力、构音障碍、吞咽困难以及意识障碍等表现。由于脑干是调节呼吸、心跳等生命活动的关键区域,其缺血性损伤可能迅速引发多种功能障碍。
1、头晕
脑干梗塞可能影响前庭神经核或相关传导通路,导致突发剧烈头晕或眩晕感。患者常感到自身或周围环境旋转,可能伴随恶心、呕吐,甚至因平衡失调而无法站立。
2、肢体无力
当皮质脊髓束受损时,患者可能出现单侧或双侧肢体突发无力。典型表现为同侧面部麻木伴随对侧肢体瘫痪(交叉性瘫痪),严重时可出现四肢瘫,影响自主活动能力。
3、构音障碍
脑干缺血累及舌咽神经、迷走神经等颅神经时,患者会出现发音含糊、言语不清等症状。部分患者可能伴随声音嘶哑或完全失语,影响语言交流功能。
4、吞咽困难
延髓部位的梗塞可能损伤吞咽中枢,导致饮水呛咳、吞咽费力。严重时可引发误吸性肺炎,需通过鼻饲管维持营养摄入。
5、意识障碍
若梗塞范围累及网状激活系统,患者可能出现嗜睡、昏迷等意识状态改变。部分患者伴随呼吸节律异常或血压波动,需立即进行生命支持治疗。
出现上述症状时应立即就医,通过头颅MRI等检查明确诊断。发病4.5小时内可评估静脉溶栓适应症,同时需监测生命体征,早期康复治疗有助于改善神经功能缺损。日常需控制高血压、糖尿病等危险因素,降低复发风险。