脑干梗塞患者进行康复训练需注意循序渐进、多学科合作、个体化方案、心理支持以及定期评估等事项。康复过程中应严格遵循医生指导，避免自行调整训练强度。
1、循序渐进
脑干梗塞患者常伴有平衡障碍或肢体功能障碍，早期需从被动关节活动、翻身训练等低强度项目开始，逐步过渡到坐位平衡、站立及步行训练。避免过度训练导致肌肉拉伤或跌倒，训练时长可逐渐从每次15分钟延长至30-40分钟。
2、多学科合作
需由神经内科医生、康复治疗师、护士等共同制定方案。治疗师负责吞咽功能训练、步态矫正等专业项目；护士需指导家属帮助患者进行床旁肢体按摩；医生则需监测血压、心率等指标，及时调整降压药或抗血小板药物。
3、个体化方案
根据梗塞部位和后遗症制定方案。存在构音障碍者需侧重舌肌训练和发音练习；双侧肢体无力者需加强核心肌群训练；合并认知障碍者需配合记忆卡片等认知康复项目，必要时使用多奈哌齐等改善认知药物。
4、心理支持
约35%患者会出现卒中后抑郁，需通过家属陪伴、音乐疗法等方式缓解焦虑。康复师在训练中可采用鼓励式沟通，发现情绪持续低落时需及时使用舍曲林等抗抑郁药，并安排心理咨询师介入。
5、定期评估
每2周通过Fugl-Meyer量表评估运动功能，通过洼田饮水试验评估吞咽功能。根据评估结果调整训练计划，若出现肌张力增高需加入牵拉训练，平衡功能未改善者可增加虚拟现实平衡训练模块。
患者和家属需保持耐心，康复周期通常需3-6个月。训练前后需监测血压，避免在空腹或餐后立即训练。若训练期间出现眩晕、心悸等不适，应立即停止并通知医护人员。出院后仍需每月复诊，持续进行居家康复训练以巩固疗效。