脑梗多见于中老年人，主要与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心脏病以及年龄相关的血管退化等因素有关。这些因素长期作用导致血管损伤，最终增加脑梗风险。
1、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是脑梗最常见的病理基础，中老年人因长期血脂异常、吸烟或肥胖，血管壁逐渐形成脂质斑块，导致血管狭窄或闭塞。斑块破裂可引发血栓形成，阻断脑部血液供应。患者可能伴随头晕、肢体麻木等症状，一般可遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、阿司匹林等药物控制病情。
2、高血压
长期高血压会加速血管内皮损伤，促使动脉硬化和微小动脉瘤形成。血压波动易诱发血管痉挛或斑块脱落，增加脑梗风险。患者可能出现头痛、视物模糊等症状，通常需规律服用氨氯地平、厄贝沙坦、硝苯地平等降压药物。
3、糖尿病
高血糖状态会损害血管内皮功能，促进动脉粥样硬化发展。糖尿病患者的血液黏稠度增高，血小板聚集性增强，易形成血栓堵塞脑血管。患者常伴有多饮、多尿等症状，可通过二甲双胍、胰岛素、西格列汀等药物控制血糖。
4、心脏病
房颤、心瓣膜病等心脏疾病易形成附壁血栓，血栓脱落随血液循环阻塞脑血管。中老年心脏病患者发生心源性脑梗的比例较高，需根据病情使用华法林、利伐沙班、达比加群等抗凝药物预防。
5、年龄因素
随着年龄增长，血管弹性下降，血管内皮修复能力减弱，加之自由基清除能力降低，血管更易发生硬化、钙化等退行性改变。这些生理性衰老过程使老年人即使无明确基础疾病，脑梗风险仍显著增高。
中老年人应定期监测血压、血糖及血脂水平，保持低盐低脂饮食，适度进行有氧运动。若出现言语不清、偏侧肢体无力等脑梗征兆，需立即就医。遵医嘱规范使用药物控制基础疾病，避免自行调整用药剂量或停药。