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如何识别脑梗发病前的轻微症状

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑梗发病前的轻微症状通常包括短暂性视力模糊、言语不清、肢体无力或麻木、头晕或平衡障碍以及突发头痛等,需及时就医检查。这些症状可能是短暂性脑缺血发作的表现,提示存在脑血管病变风险。

1、短暂性视力模糊

患者可能突然出现单眼或双眼视物模糊、视野缺损,甚至短暂失明,通常持续数分钟至数十分钟。这是由于眼动脉或大脑后动脉供血不足,导致视网膜或视觉中枢暂时性缺血。

2、言语不清

表现为突然说话含糊、词不达意或无法理解他人语言,可能伴随面部肌肉不对称。此类症状多因大脑语言中枢(如布罗卡区、韦尼克区)血流受阻,神经功能短暂性失调所致。

3、肢体无力或麻木

常见单侧上肢或下肢突然乏力、持物不稳,或出现针刺样麻木感。这种症状反映对侧大脑运动或感觉皮层供血异常,需警惕后续大血管闭塞风险。

4、头晕或平衡障碍

患者可能突发眩晕、步态不稳,甚至跌倒,但无耳部疾病史。此类症状与小脑、脑干等平衡调节区域缺血有关,严重时可伴随恶心、复视。

5、突发头痛

少数患者发病前出现剧烈头痛,与常见头痛性质不同,可能伴随颈部僵硬。这种头痛可能提示脑血管痉挛或微小血管渗血,需排除出血性脑卒中。

若出现上述任一症状,尤其是高血压、糖尿病、高脂血症患者,应立即就医进行头颅CT、MRI或脑血管造影检查。日常需控制血压、血糖,保持低盐低脂饮食,规律监测血脂水平,避免吸烟及长期熬夜,以降低脑梗发生风险。

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