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脑梗的前兆有哪些症状需警惕

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑梗的前兆症状需警惕单侧肢体麻木无力、言语障碍、突发视力问题、头晕头痛以及意识障碍等。这些表现常提示短暂性脑缺血发作,可能发展为急性脑梗死,需及时就医明确病因。

1、单侧肢体麻木无力

患者可能出现一侧手臂或腿部突然乏力、持物不稳或行走拖沓,常伴随同侧面部麻木或嘴角歪斜。这是由于大脑运动神经功能区供血不足导致,需警惕颈内动脉或大脑中动脉狭窄。

2、言语障碍

表现为突然说话含糊不清、词不达意或无法理解他人语言。运动性失语多因左侧大脑半球语言中枢缺血,感觉性失语则与颞叶缺血相关,此类症状持续时间超过10分钟需立即就诊。

3、突发视力问题

单眼短暂性黑蒙提示眼动脉缺血,双眼同向偏盲或视物重影可能与椎基底动脉系统缺血相关。部分患者会出现视物模糊但无眼部器质性病变,这种视觉障碍通常在1小时内自行恢复。

4、头晕头痛

突发剧烈眩晕伴恶心呕吐,或出现前所未有的爆炸样头痛,需警惕小脑或脑干缺血。此类症状易被误认为颈椎病或偏头痛,但伴随步态不稳或复视时需高度警惕。

5、意识障碍

少数患者会出现突发意识模糊、定向力丧失或短暂昏迷,通常与脑干网状激活系统缺血有关。此类症状持续时间超过5分钟即属高危征兆。

出现上述症状应立即到神经内科就诊,发病后24小时内是干预黄金期。建议记录症状发作的具体时间、持续时长及伴随表现,就诊时携带既往检查报告。日常需严格控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期进行颈动脉超声和经颅多普勒检查,保持低盐低脂饮食并戒烟限酒。

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