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脑梗的症状前兆有哪些预警信号

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑梗发作前可能出现的预警信号包括短暂性脑缺血发作、突发头痛、单侧肢体无力或麻木、言语障碍以及视力异常等,这些症状提示需要及时就医。早期识别有助于降低脑梗发生的风险。

1、短暂性脑缺血发作

表现为突发性头晕、黑矇或一过性肢体无力,通常持续数分钟至1小时内完全缓解。这是由于微小血栓暂时阻塞脑血管所致,虽然症状可逆,但约30%患者会在随后3个月内发生脑梗。

2、突发头痛

约25%脑梗患者发病前出现剧烈头痛,与普通头痛不同,这种疼痛常伴随恶心呕吐、意识模糊等症状,可能提示脑部血管痉挛或即将发生的梗死。

3、单侧肢体无力或麻木

突发性单侧上肢或下肢活动障碍是典型前兆,表现为持物不稳、行走拖步,可能伴随同侧面部麻木,因运动神经传导通路受损所致。

4、言语障碍

突然出现的表达困难、词不达意或理解障碍,可能伴随口角歪斜,提示优势半球语言中枢供血不足,约15%患者因此就诊发现脑梗风险。

5、视力异常

突发单眼黑矇、双眼视野缺损或复视,持续时间超过5分钟,可能因视网膜中央动脉或枕叶视中枢缺血引起,这类患者发生完全性脑梗的概率较常人高4倍。

出现上述症状即使自行缓解也需立即就医,通过头颅CT、MRI等检查评估脑血管状况。建议高血压、糖尿病患者定期监测血压血糖,吸烟者需戒烟,40岁以上人群每年进行颈动脉超声筛查。若确诊短暂性脑缺血发作,需在医生指导下进行抗血小板治疗和危险因素控制。

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