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如何预防脑梗后遗症再次发作

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

预防脑梗后遗症再次发作的关键措施包括控制基础疾病、调整生活方式、规律用药、定期复查以及进行康复训练。这些方法需在医生指导下长期坚持,以降低复发风险。

1、控制基础疾病

高血压、糖尿病、高脂血症是脑梗复发的高危因素。患者需遵医嘱使用硝苯地平控释片、二甲双胍缓释片、阿托伐他汀钙片等药物,将血压、血糖、血脂控制在目标范围内。定期监测相关指标有助于及时调整治疗方案。

2、调整生活方式

每日饮食应限制钠盐和脂肪摄入,增加膳食纤维及优质蛋白。每周进行5次以上中等强度有氧运动,如快走、游泳等。严格戒烟并限制酒精摄入,每日饮酒量不宜超过15g乙醇当量。

3、规律用药

抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片需长期服用,房颤患者需联用华法林钠片等抗凝药。所有药物不得随意停用或更改剂量,出现消化道出血等异常情况应及时就医处理。

4、定期复查

每3-6个月进行颈动脉超声、经颅多普勒等影像学检查,每年复查头颅CT或MRI。血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查建议每季度检测,异常者需缩短复查间隔。

5、康复训练

在康复师指导下进行肢体功能锻炼,包括关节活动度训练、平衡能力训练等。存在语言障碍者需坚持发音练习,配合认知功能训练。同时需关注心理健康,必要时接受专业心理疏导。

患者应建立规范的随访档案,记录每日血压、血糖监测数据。季节交替时注意保暖,避免血压剧烈波动。若出现头晕加重、肢体麻木复发或言语不清等先兆症状,需立即到神经内科急诊就诊,争取在溶栓时间窗内获得有效治疗。

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