老年人脑梗治疗后是否能康复，通常与病情严重程度、治疗及时性及康复措施等因素有关。多数患者通过规范治疗和积极康复训练可改善症状，但部分可能遗留不同程度的功能障碍。
1、病情严重程度
脑梗面积较小且未累及关键脑区的患者，经过治疗后神经功能可能逐渐恢复，甚至达到接近正常水平。但若梗死范围大或影响脑干、运动中枢等区域，可能遗留偏瘫、失语等后遗症，完全康复难度较大。
2、治疗及时性
发病后4.5小时内接受静脉溶栓治疗，或6小时内进行血管内取栓治疗，可有效恢复脑血流，减少神经细胞坏死，显著提高康复概率。延误治疗可能导致不可逆损伤，影响预后。
3、康复训练介入
在病情稳定后尽早开展康复治疗，如运动疗法、作业疗法、吞咽训练等，可促进神经功能代偿和重塑。坚持3-6个月的系统康复，多数患者生活自理能力能得到改善。
建议患者出院后遵医嘱定期复查，在康复医师指导下制定个性化训练计划。同时需控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持健康饮食和规律作息。家属应给予心理支持，帮助患者建立康复信心，循序渐进提升康复效果。