脑梗患者在不同阶段的康复方案需根据病情恢复情况调整，通常分为急性期、恢复期和后遗症期，分别侧重生命体征稳定、功能强化训练及生活能力维持。具体方案需由医生评估后制定，避免自行调整。
1、急性期
发病后1-2周内需以卧床为主，康复重点在于预防并发症。患者需保持正确体位摆放，每隔2小时进行翻身拍背，防止压疮和肺部感染。医护人员会协助进行被动关节活动训练，维持关节活动度。吞咽障碍者需进行洼田饮水试验评估，必要时采用鼻饲管进食，同时配合冰刺激等吞咽功能训练。
2、恢复期
发病后3-6个月是功能恢复黄金期。此阶段需开展三级康复训练，包括床边坐位平衡练习、器械辅助的步态训练以及作业疗法。针对失语患者采用Schuell刺激法进行语言康复，认知障碍者需进行记忆卡片训练、数字排序等认知干预。部分患者需结合经颅磁刺激等物理治疗促进神经重塑。
3、后遗症期
发病6个月后重点转为功能代偿。根据残存功能障碍配置助行器、矫形器等辅助器具，进行穿衣、进食等日常生活能力训练。针对卒中后抑郁需开展心理疏导，配合音乐疗法等干预。家庭需进行防滑处理、加装扶手等环境改造，同时指导家属掌握翻身技巧等护理方法。
康复过程中需每2周评估Brunnstrom分期和Fugl-Meyer评分，及时调整训练强度。建议保持血压小于140/90mmHg、空腹血糖小于7mmol/L等指标控制，定期进行颈部血管超声监测。康复训练需循序渐进，避免过度疲劳诱发二次卒中，出现肌张力异常增高或肩手综合征时应及时介入肉毒素注射等治疗。