脑梗死通常是由于脑部血液循环障碍导致局部组织缺血缺氧性坏死，常见原因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等。
1、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化斑块形成会导致脑部血管狭窄或闭塞，这是脑梗死最常见的病因。患者可能同时存在高血压、糖尿病或高脂血症，这些疾病会加速血管内皮损伤，促进脂质沉积。患者常出现偏瘫、言语不清等症状，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物改善循环。
2、心源性栓塞
房颤、心脏瓣膜病等心脏疾病易形成附壁血栓，脱落后随血流堵塞脑血管。这类栓塞多突然发生，可能伴随意识障碍或癫痫发作。治疗需使用利伐沙班片、华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物，同时需控制原发心脏病。
3、小动脉闭塞
长期高血压可引起脑小动脉玻璃样变性，导致直径小于2毫米的深穿支血管闭塞，形成腔隙性脑梗死。患者可能出现单纯运动障碍或感觉异常，需遵医嘱服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、氨氯地平片等降压药物。
脑梗死患者应及时到神经内科就诊，通过头颅CT或MRI明确病变范围。治疗期间需严格监测血压、血糖，戒烟限酒并规律复查。若出现肢体麻木加重或言语不利等情况，需立即返院调整治疗方案。