脑梗的形成通常与动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉硬化等因素有关，而高血压是其中重要的危险因素之一。长期高血压可能通过多种机制增加脑梗的发生风险。
1、动脉粥样硬化
高血压可损伤血管内皮，加速脂质沉积并形成斑块。当斑块破裂或脱落时，可能堵塞脑血管，导致脑组织缺血坏死。此类患者常伴有高血脂、糖尿病等基础疾病。
2、心源性栓塞
房颤、心脏瓣膜病等疾病可能形成血栓，脱落后随血流阻塞脑血管。虽然高血压并非直接诱因，但长期未控制的高血压可能引起左心室肥厚，间接增加房颤风险。
3、小动脉硬化
长期高血压会导致脑部小动脉玻璃样变性，形成腔隙性梗死灶。这类脑梗常见于基底节区，可能表现为轻度肢体麻木或无力。
4、其他因素
血液高凝状态、血管炎、烟雾病等也可能引发脑梗，但相对少见。高血压患者若合并吸烟、肥胖等危险因素，脑梗风险会显著增加。
建议高血压患者定期监测血压，遵医嘱使用氨氯地平、厄贝沙坦、硝苯地平等降压药物。日常需保持低盐饮食、适度运动，出现头痛、肢体活动障碍等症状时应立即就医，通过颅脑CT或MRI明确诊断后及时进行溶栓或取栓治疗。