脑梗不同阶段的症状差异主要体现在超急性期、急性期、亚急性期和恢复期四个阶段。患者在不同时期会出现肢体功能、语言能力及意识状态的动态变化，需根据病程进展采取针对性治疗。
1、超急性期（6小时内）
多在发病后立即出现单侧肢体麻木无力、口角歪斜、言语不清等症状。由于脑血管刚发生栓塞，此时脑细胞处于缺血缺氧但未完全坏死的状态，部分患者可能伴随剧烈头痛或视物模糊。此阶段是溶栓治疗的黄金时间窗。
2、急性期（6小时-1周）
随着脑水肿加重，患者可能出现喷射状呕吐、意识模糊等颅内压增高症状。原有神经功能缺损进行性加重，可能出现完全性偏瘫、失语、吞咽呛咳等症状。约30%患者在此阶段出现中枢性高热或应激性溃疡。
3、亚急性期（1周-3个月）
脑组织进入坏死吸收期，约15%-20%患者可能出现癫痫发作。此阶段肢体肌张力由软瘫逐渐转为痉挛性瘫痪，部分患者出现情绪障碍如病理性哭笑。约40%患者在此期出现肺部感染等并发症。
4、恢复期（3个月后）
神经功能进入代偿修复阶段，通过康复训练约60%患者肢体功能可部分恢复。但可能遗留后遗症如步态异常、精细动作障碍等。少数患者出现血管性痴呆等远期并发症，多发生在发病1年后。
发病后应立即拨打急救电话，在发病4.5小时内到达具备溶栓条件的医院。恢复期需在康复医师指导下进行肢体功能锻炼和语言训练，定期复查颈部血管超声评估复发风险。注意控制血压、血糖等基础疾病，保持低盐低脂饮食。