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脑梗初期症状包含什么特殊表现

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑梗初期症状可能包括突发性面瘫、单侧肢体无力、言语障碍、视力异常以及头晕头痛等特殊表现,需及时就医明确诊断。这些症状通常与脑部血流中断导致神经功能受损有关,具体表现因梗死部位不同有所差异。

1、突发性面瘫

脑梗初期可能出现一侧面部肌肉无力或麻木,表现为口角歪斜、流涎、闭眼困难等。这种面瘫通常突然发生,可能伴有同侧肢体活动障碍,需与周围性面瘫鉴别。

2、单侧肢体无力

患者常出现突发性单侧上肢或下肢力量减弱,表现为持物不稳、行走拖步。这种无力感在静息状态下也可能存在,严重时可能出现完全性偏瘫,常伴随同侧面部或舌肌瘫痪。

3、言语障碍

表现为突发性表达困难或理解障碍,可能出现言语含糊、找词困难或答非所问。部分患者会出现书写障碍或阅读困难,这类症状多与左侧大脑半球梗死相关。

4、视力异常

突发单眼或双眼视野缺损、视物模糊或复视较为常见。部分患者会出现短暂性黑蒙,表现为突然眼前发黑但数分钟后恢复,这是视网膜动脉缺血的表现。

5、头晕头痛

约30%患者出现剧烈头痛,可能伴随眩晕、恶心呕吐。后循环脑梗患者更易出现平衡障碍,表现为行走时向一侧偏斜或突然跌倒。

出现上述症状建议立即到神经内科急诊就诊,发病4.5小时内可行静脉溶栓治疗。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期进行颈动脉超声等脑血管评估,突发症状时保持平卧位避免移动,立即拨打急救电话。

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