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如何识别脑梗症状的早期征兆

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑梗的早期征兆通常包括突发性面部不对称、单侧肢体无力、言语障碍、视力异常以及突发剧烈头痛等。这些症状常突然出现且进展迅速,可能提示脑部血流中断,需高度警惕。

1、突发性面部不对称

患者可能出现一侧面部下垂或口角歪斜,尤其在尝试微笑时更为明显。这是由于脑梗影响控制面部肌肉的神经区域,导致两侧肌力不协调。部分患者还伴随流涎或咀嚼困难。

2、单侧肢体无力

常见一侧手臂或腿突然无力、麻木,可能出现持物不稳、行走拖曳。测试时可观察双臂平举时是否有一侧下垂,这种症状多因运动皮层或传导通路受损所致,严重时可发展为完全瘫痪。

3、言语障碍

表现为说话含糊不清、词不达意或理解困难,可能出现找词困难或完全失语。此类症状提示语言中枢受累,常见于左侧大脑中动脉供血区梗死,常伴随阅读和书写能力下降。

4、视力异常

突发单眼黑矇或双眼同侧视野缺损,可能出现视物重影或模糊。后循环缺血时可能引发眩晕伴复视,部分患者出现短暂性眼前发黑,通常持续数分钟但反复发作。

5、突发剧烈头痛

区别于普通头痛,常呈炸裂样剧痛且无明确诱因,可能伴随呕吐、意识模糊。这种症状多见于出血性脑梗或大面积梗死,需立即就医排查。

出现上述任何症状都应立即拨打急救电话,避免自行服药或等待症状缓解。日常应注意控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期进行颈动脉超声等脑血管评估。建议家属学习FAST识别法(面瘫、肢体无力、言语障碍、及时送医),把握黄金救治时间窗,降低致残风险。

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