脑供血不足需要做的检查项目包括颈动脉超声、经颅多普勒超声、CT血管成像、磁共振血管成像以及数字减影血管造影等。具体检查方案需根据患者症状和体征由医生综合判断。
1、颈动脉超声
通过高频声波检测颈动脉血管壁结构及血流速度,可评估动脉粥样硬化斑块的位置、大小和狭窄程度。该检查无创且操作便捷,是筛查颈动脉病变的首选方法,尤其适用于头晕、黑曚等症状的患者。
2、经颅多普勒超声
利用低频超声波穿透颅骨,实时监测颅内血管如大脑中动脉、基底动脉的血流动力学参数。该检查能发现脑血管痉挛、狭窄或侧支循环建立情况,常用于评估后循环缺血或偏头痛相关血流异常。
3、CT血管成像
通过静脉注射造影剂进行螺旋CT扫描,三维重建脑血管形态,可清晰显示颅内外血管狭窄、钙化斑块及血管畸形。该检查耗时短且空间分辨率高,适用于急性脑缺血发作的快速评估。
4、磁共振血管成像
采用无创的磁共振技术显示脑血管结构,包括时间飞跃法和对比增强两种方式。该检查对后颅窝血管显示优于CT,能发现动脉夹层、烟雾病等病变,且无电离辐射,适用于肾功能异常患者。
5、数字减影血管造影
通过股动脉插管注入造影剂,动态观察脑血管形态和血流,是诊断血管狭窄的金标准。该检查具有高分辨率,可同时进行介入治疗,但属于有创操作,通常在前述检查无法明确诊断时使用。
建议出现持续性头痛、视物模糊或步态不稳等症状时及时就诊。临床医生会根据病史、体征初步判断病变部位,针对性选择影像学检查。部分患者可能需要结合血液检查、心电图等评估危险因素,制定个体化的诊疗方案。