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脑积水的病因是什么

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑积水的病因主要与脑脊液循环受阻、吸收障碍或分泌过多有关,可能是先天性畸形、颅内出血或感染、肿瘤占位等原因引起的。该疾病会导致颅内压增高,需及时明确病因并治疗。

1、先天性畸形

部分胎儿在发育过程中可能出现中脑导水管狭窄、脊柱裂等畸形,导致脑脊液循环通路受阻。此类情况多在婴幼儿期出现,可伴随头围异常增大、前囟膨隆等症状。通常需进行脑室腹腔分流术等外科治疗,并配合使用甘露醇注射液降低颅内压。

2、颅内出血或感染

新生儿缺血缺氧性脑病、化脓性脑膜炎等情况可能引发蛛网膜下腔粘连,影响脑脊液吸收。此类继发性脑积水常伴有发热、抽搐、意识障碍等表现。一般可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠抗感染,配合呋塞米注射液、乙酰唑胺片等药物减少脑脊液分泌。

3、肿瘤占位

后颅窝肿瘤、室管膜瘤等占位性病变可能压迫第四脑室,造成梗阻性脑积水。患者多伴有头痛、呕吐、视乳头水肿等典型症状。明确诊断后需通过手术切除肿瘤,术后可辅助使用注射用盐酸尼莫司汀、注射用顺铂等化疗药物控制病情发展。

脑积水患者应及时进行头颅CT或MRI检查,明确病因后尽早干预。日常需注意观察意识状态变化,避免头部剧烈晃动,所有治疗方案需严格遵循神经外科医师指导,不可自行调整药物或延误手术治疗时机。

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