婴儿脑积水能否自愈通常需要根据病因进行判断。若为轻度生理性脑积水，可能随发育逐渐改善；但若是病理性脑积水，如先天性畸形或感染引起，则一般无法自愈，需及时干预。
1、生理性脑积水
部分婴儿在出生后可能出现轻度脑室增宽，这种情况可能与发育不成熟有关。随着月龄增长，脑脊液循环系统逐渐完善，部分患儿可能在6-12个月内自行吸收，但需定期通过头颅超声监测脑室变化。
2、病理性脑积水
由中脑导水管狭窄、颅内出血后遗症、脑膜炎等引起的脑积水，通常无法自愈。此类患儿可能出现头围异常增大、前囟膨隆、落日眼等症状，若不及时进行脑室腹腔分流术或神经内镜手术，可能影响大脑发育。
3、暂时性积水
少数因早产儿脑室周围白质软化或短暂性循环障碍导致的脑脊液增多，可能随着脑组织发育而缓解。但此类情况需严格在新生儿科随访，必要时仍需药物干预降低颅内压。
若发现婴儿头围增长过快、精神反应差或喂养困难等症状，建议尽早就诊小儿神经外科。医生会根据头颅MRI、腰穿测压等检查结果制定治疗方案，部分患儿通过早期干预可获得良好预后。