脑瘤的治疗方法主要包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗以及免疫治疗等，具体方案需结合肿瘤类型、分期及患者身体状况综合制定。以下从科学依据角度分析常用治疗手段：
1、手术切除
显微外科技术通过高清成像系统精准定位肿瘤边界，最大限度切除病灶的同时减少神经功能损伤。研究显示，全切或次全切术可显著提高5年生存率，例如胶质母细胞瘤全切患者中位生存期达16个月，优于部分切除的11个月。术中神经导航和电生理监测技术进一步将术后神经损伤率降低至5%以下。
2、放射治疗
立体定向放射外科（如伽玛刀）通过201个钴源聚焦照射，使肿瘤边缘剂量陡降，正常脑组织受照剂量低于2Gy。RTOG0525试验证实，对于胶质瘤患者，调强放疗联合替莫唑胺可将2年无进展生存率提升至28%。质子治疗利用布拉格峰特性，对深部肿瘤（如脑干胶质瘤）的剂量分布优化较光子放疗提升20%。
3、化学治疗
替莫唑胺作为血脑屏障透过率超过30%的烷化剂，通过甲基化鸟嘌呤触发肿瘤细胞凋亡。EORTC26981研究显示，同步放化疗方案使胶质母细胞瘤患者2年生存率从10.4%提升至26.5%。对于1p/19q共缺失的少突胶质细胞瘤，PCV方案（丙卡巴肼+洛莫司汀+长春新碱）中位生存期达14.7年。
4、靶向治疗
贝伐珠单抗通过阻断VEGF-A抑制肿瘤血管生成，AVAglio研究证实其可使胶质瘤患者无进展生存期延长至10.6个月。针对BRAFV600E突变的达拉非尼联合曲美替尼，在毛细胞星形细胞瘤中客观缓解率达33%。
5、免疫治疗
CAR-T细胞疗法靶向IL13Rα2的Ⅰ期试验显示，复发性胶质母细胞瘤患者中位总生存期达11.3个月。肿瘤电场治疗（TTFields）通过200kHz交变电场干扰微管蛋白聚合，EF-14试验证实其联合替莫唑胺可将5年生存率提升至13%。
治疗方案选择需依据分子病理特征，建议进行全外显子测序和甲基化分析明确IDH、MGMT等关键基因状态。治疗期间应定期进行弥散张量成像和灌注加权MRI监测疗效，同时注意预防放射性坏死（发生率约5%-24%）和化疗相关骨髓抑制。多学科诊疗模式（MDT）可提升治疗精准度，最新NCCN指南推荐将液体活检纳入复发监测体系。