脑瘤的诊断通常需要通过影像学检查、病理学检查及其他辅助检查综合判断。若怀疑存在脑瘤,应及时就医并遵医嘱进行以下检查以明确诊断。
1、磁共振成像(MRI)
MRI是诊断脑瘤的首选检查方法,能够通过多序列成像清晰显示肿瘤的位置、大小及与周围脑组织的关系。增强MRI还可帮助判断肿瘤的血供情况,区分肿瘤与水肿或坏死区域,对脑膜瘤、胶质瘤等病变的检出率较高。
2、计算机断层扫描(CT)
CT检查适用于急诊情况或无法进行MRI检查的患者,可快速发现颅内出血、钙化或较大肿瘤。对于颅骨受累的病变(如脑膜瘤),CT能清晰显示骨质改变,但对小肿瘤或脑干病变的分辨率低于MRI。
3、病理学检查
手术切除或穿刺活检获取的肿瘤组织进行病理学分析是确诊脑瘤性质的金标准。通过显微镜观察细胞形态、免疫组化染色及分子检测,可明确肿瘤的良恶性、分级分型(如胶质瘤的WHO分级),指导后续治疗方案。
4、脑脊液检查
对于疑似脑膜癌病或生殖细胞瘤等累及脑脊液通路的肿瘤,可通过腰椎穿刺获取脑脊液进行细胞学检查。检测脑脊液中的肿瘤标志物(如甲胎蛋白)或癌细胞有助于诊断,但颅压增高时需谨慎操作以避免脑疝风险。
5、脑血管造影
通过数字减影血管造影(DSA)可评估肿瘤与血管的关系,观察是否存在异常供血动脉或血管受压。对于血供丰富的肿瘤(如脑膜瘤),该检查可为手术方案制定提供参考,部分病例还可进行术前栓塞治疗。
若出现持续头痛、呕吐、视力下降或肢体无力等症状,应尽早到神经内科或神经外科就诊。医生会根据临床表现初步判断,并选择针对性检查。确诊后需结合肿瘤类型、位置及患者身体状况,制定手术、放疗或化疗等个体化治疗方案。