长期脑鸣耳鸣的确诊通常需要进行耳科检查、听力学评估以及影像学检查等，具体检查项目需根据医生判断选择。以下为常见的检查方式：
1、耳科检查
医生会使用耳镜观察外耳道和鼓膜情况，排除耳道堵塞、炎症或鼓膜穿孔等问题。同时可能进行音叉试验，初步判断是否存在传导性或感音神经性听力损失。对于伴有眩晕的患者，还会进行前庭功能检查评估平衡系统状况。
2、听力学评估
纯音测听可定量分析各频率听力阈值，言语测听评估语言分辨能力。声导抗测试能检测中耳功能状态，耳声发射检查有助于判断耳蜗外毛细胞功能。这些检查可明确听力损失类型及程度，鉴别梅尼埃病、听神经瘤等疾病。
3、影像学检查
头颅或颞骨CT能显示骨质结构异常，如听小骨畸形、中耳炎并发症。MRI检查对软组织分辨率更高，可发现听神经瘤、桥小脑角区病变及颅内血管异常。部分患者需进行颈动脉超声或磁共振血管成像，排查血管源性耳鸣。
出现持续性脑鸣耳鸣应及时就诊耳鼻喉科，医生会根据病史和初步检查结果制定个体化检查方案。需注意避免自行使用耳毒性药物，检查前需清洁外耳道，携带既往就诊资料以便医生全面评估病情。