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脑膜炎与感冒症状有何不同

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑膜炎与感冒症状的不同之处主要体现在发热程度、伴随症状以及神经系统症状等方面。感冒以呼吸道症状为主,而脑膜炎常伴随神经系统异常表现,需及时鉴别处理。

1、发热程度不同

感冒引起的发热通常为低热或中度热,体温多维持在37.3℃-38.5℃之间,且使用退烧药物后体温可较快下降。脑膜炎患者常出现持续高热,体温可达39℃以上,常规退热措施效果较差,部分患者还可能出现体温波动较大的弛张热。

2、伴随症状差异

感冒主要表现为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道卡他症状,可能伴有轻度头痛或肌肉酸痛。脑膜炎患者早期虽可能有类似感冒的乏力症状,但会迅速出现剧烈头痛,多为全脑胀痛或炸裂样疼痛,低头时颈部僵硬疼痛(颈项强直),并伴随喷射状呕吐、畏光等症状。

3、神经系统症状区别

感冒通常不引起神经系统异常,而脑膜炎因炎症刺激脑膜会出现特异性体征。典型表现包括克氏征阳性(仰卧位屈髋时无法伸直膝关节)、布氏征阳性(被动低头时引发下肢屈曲),严重者可能出现意识模糊、抽搐发作、肢体活动障碍等脑实质受损症状,婴幼儿可见前囟门膨隆。

若出现持续性高热不退、剧烈头痛、颈部僵硬或意识改变等症状,需高度警惕脑膜炎可能,应立即到神经内科或感染科就诊。确诊需通过腰椎穿刺检查脑脊液,配合血常规、头部CT等检查明确诊断,避免延误抗感染治疗时机。

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