脑缺血患者通常需要进行头部CT、磁共振成像、血管超声、血液检查以及心电图等项目。具体检查方案需根据病情严重程度和医生建议确定。
1、头部CT
头部CT是脑缺血的初步筛查手段，可快速排除脑出血或大面积脑梗死。对于急性发病的患者，CT能帮助鉴别缺血性卒中与其他颅内病变，但其对早期小范围缺血的敏感度较低，通常在发病24小时内可能显示不明显。
2、磁共振成像
磁共振成像（MRI）尤其是弥散加权成像（DWI）对早期脑缺血的检测更为敏感，可在发病数分钟内显示缺血病灶。磁共振血管成像（MRA）还可评估颅内血管狭窄或闭塞情况，为治疗方案提供依据。
3、血管超声
颈动脉超声和经颅多普勒超声（TCD）能无创评估颈部及颅内动脉的血流状态，检测血管狭窄或斑块形成。例如，颈动脉斑块脱落是脑缺血的重要病因之一，超声检查有助于发现此类风险。
4、血液检查
包括血常规、凝血功能、血糖、血脂及同型半胱氨酸等指标，用于排查高凝状态、糖尿病、高脂血症等危险因素。部分患者需进行免疫学检查以排除血管炎等罕见病因。
5、心电图
脑缺血患者常合并心房颤动等心律失常，心电图可筛查心源性栓塞风险。对于疑似心源性脑梗死的患者，可能需进一步进行24小时动态心电图或心脏超声检查。
脑缺血病因复杂，除上述检查外，部分患者可能需要脑血管造影（DSA）等有创检查明确血管病变。建议患者发病后及时就诊，由神经科医生根据症状和病史制定个体化检查方案，同时注意控制高血压、戒烟等危险因素以预防复发。