脑疝的早期预警信号通常包括意识障碍、瞳孔变化、肢体活动异常等。这些症状提示颅内压急剧升高，可能由脑出血、肿瘤或外伤引发，需立即就医干预。
1、意识障碍
患者可能从清醒状态逐渐转为嗜睡或昏迷，表现为反应迟钝、言语混乱。这是由于颅内压升高影响脑干网状上行激活系统，导致大脑皮层功能受抑制。若患者突然出现无法唤醒或对外界刺激无反应，需高度警惕脑疝形成。
2、瞳孔变化
早期可见单侧瞳孔散大且对光反射迟钝，后期可能发展为双侧瞳孔固定散大。这是动眼神经受压的典型表现，常见于颞叶钩回疝。瞳孔直径超过4mm或两侧大小差异＞1mm时，提示中脑受压严重。
3、肢体活动异常
患者可能出现进行性肌力下降，表现为单侧肢体活动减少或完全瘫痪。当疝出脑组织压迫锥体束时，会出现巴宾斯基征阳性等病理反射。部分患者可伴随阵发性强直性抽搐，这是大脑皮层运动区受刺激的表现。
出现上述症状需立即进行头颅CT检查明确诊断。在转运过程中应保持患者头高位（15-30度），避免咳嗽、呕吐等增加颅内压的动作。治疗时间窗通常在症状出现后1-2小时内，延迟处理可能导致不可逆脑损伤。