脑疝形成前常见的可观察体征包括剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍、瞳孔变化以及肢体活动障碍等，需及时就医处理。这些症状多与颅内压增高及脑组织受压有关，可能提示病情急剧恶化。
1、剧烈头痛
颅内压急剧升高会刺激脑膜和血管，导致头部持续性胀痛或撕裂样疼痛，常因体位改变、咳嗽等动作加剧。患者可能描述为“从未经历过的剧烈头痛”。
2、频繁呕吐
由于延髓呕吐中枢受压，患者可能出现喷射状呕吐，这种呕吐与进食无关且难以缓解，常伴随头痛同时出现。
3、意识障碍
从嗜睡逐渐发展为昏迷是脑干上行网状激活系统受压的表现。患者可能出现反应迟钝、答非所问或无法唤醒等症状，部分患者还会出现烦躁不安等异常精神症状。
4、瞳孔变化
动眼神经受压会导致患侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失。这是小脑幕切迹疝的典型体征，需特别关注双侧瞳孔是否等大等圆。
5、肢体活动障碍
大脑脚受压可引起对侧肢体肌力下降，表现为偏瘫或单侧肢体活动无力。部分患者可能出现病理反射阳性，如巴宾斯基征等锥体束受损体征。
出现上述体征需立即保持患者头高位（15-30度），避免颈部屈曲影响静脉回流。严禁自行服用止痛药物掩盖症状，应及时前往具备神经外科条件的医院进行头颅CT检查，争取在脑疝完全形成前实施降颅压治疗或手术治疗。