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脑水肿有哪些明显症状?

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脑水肿的明显症状主要包括头痛、恶心呕吐、意识障碍、视神经乳头水肿以及肢体功能障碍等,随着病情进展可能逐渐加重,建议及时就医治疗。

1、头痛

脑水肿患者常出现持续性头痛,且逐渐加重,可能伴随搏动性疼痛或全头胀痛。这是由于颅内压增高导致脑膜、血管或神经受牵拉刺激所致,咳嗽、低头等活动可能使疼痛加剧。

2、恶心呕吐

患者可能出现频繁的恶心感,呕吐呈喷射状且与进食无关。这种症状与颅内压升高刺激呕吐中枢有关,严重时可能伴随脱水或电解质紊乱。

3、意识障碍

脑水肿可能引起嗜睡、反应迟钝或昏迷等意识改变。当水肿压迫脑干或影响脑血流时,患者可能出现瞳孔不等大、呼吸节律异常等脑疝先兆表现。

4、视神经乳头水肿

通过眼底检查可发现视神经乳头边界模糊、静脉迂曲等特征性改变,患者可能出现短暂视力模糊或视野缺损,但早期可能无明显自觉症状。

5、肢体功能障碍

部分患者会出现单侧肢体无力、偏瘫或肌力下降,可能伴随感觉异常或病理征阳性。这与水肿压迫运动功能区或脑干传导束受损相关。

出现上述症状需立即前往神经内科或急诊科就诊,通过颅脑CT、MRI等检查明确水肿范围及病因。治疗期间需保持头高位,避免剧烈运动,监测生命体征变化。日常需注意控制血压、血糖,保持呼吸道通畅,遵医嘱进行降颅压及病因治疗。

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