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如何识别新生儿脑瘫早期症状

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

新生儿脑瘫的早期识别需重点关注肌张力异常、运动发育迟缓、姿势异常、喂养困难及原始反射异常等表现。若出现相关症状,建议尽早就医评估。

1、肌张力异常

部分患儿可能出现肌肉过度紧张或松弛。表现为肢体僵硬难以弯曲,或四肢松软无力、活动时缺乏抵抗力。如仰卧时双腿交叉呈剪刀状,或抱起来时身体过度绵软下垂。

2、运动发育迟缓

可能出现与月龄不符的运动能力缺失。如3个月后仍不能短暂抬头,6个月无法自主翻身,9个月不会坐立等。部分患儿会出现单侧肢体活动减少,如持续握拳、拇指内扣等异常表现。

3、姿势异常

清醒状态下可能出现不对称姿势,如头颈持续偏向一侧,四肢呈角弓反张状态。部分患儿仰卧时身体呈弓形挺直,或俯卧时无法将头转向侧面。

4、喂养困难

吸吮吞咽协调性差,表现为吃奶时频繁呛咳、嘴角漏奶、吸吮无力。可能伴有舌头伸缩不灵活、口腔闭合不全等症状,严重者会出现体重增长缓慢。

5、原始反射异常

拥抱反射、握持反射等本应逐渐消退的原始反射持续存在。如触碰手掌时4个月后仍持续握拳不放,或突然声响刺激后出现夸张的四肢伸展动作。

家长需定期监测婴儿发育里程碑,若发现上述任一异常表现,应及时到儿科或康复科就诊。通过专业神经发育评估、影像学检查等手段明确诊断,早期干预可显著改善预后。日常注意记录孩子的动作视频,便于医生动态观察病情变化。

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