脑萎缩不同阶段的症状通常会随着病情进展而逐渐加重，一般可分为早期、中期和晚期三个阶段，各阶段表现存在一定差异。具体症状与脑萎缩部位及程度密切相关，需结合影像学检查综合判断。
1、早期阶段
患者可能仅出现轻度记忆力减退，例如忘记近期发生的事情、重复提问等。部分人群会伴随注意力不集中、工作效率下降，但日常生活能力基本不受影响。此时脑部影像学检查可能显示局部脑沟轻度增宽，容易被忽视或误认为正常衰老现象。
2、中期阶段
认知功能障碍逐渐明显，可能出现时间、地点定向力下降，无法独立完成复杂任务。部分患者会出现语言功能异常，表现为找词困难、表达不流畅，或性格改变如易激惹、多疑等症状。影像学可见脑室扩大、脑皮质变薄，常伴有步态不稳等运动协调性下降表现。
3、晚期阶段
患者可能出现严重定向障碍，无法辨认亲友，丧失基本生活自理能力。部分人群会出现吞咽困难、二便失禁等神经系统症状，肢体活动障碍加重甚至卧床不起。此阶段脑部MRI或CT检查通常显示广泛性脑萎缩，脑实质体积显著缩小。
脑萎缩属于渐进性发展的病理改变，若出现相关症状建议及时到神经内科就诊，通过头颅MRI、神经心理量表等检查明确诊断。日常需注意监测认知功能变化，遵医嘱使用改善脑代谢药物，同时加强营养支持和康复训练以延缓病情进展。