脑萎缩可能是生理性原因所致，也可能与阿尔茨海默病、脑血管疾病、脑外伤、中枢神经系统感染等病理性原因有关。若出现相关症状，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
随着年龄增长，人体脑组织可能出现自然退化，表现为脑体积缩小、神经元数量减少，这属于生理性脑萎缩。部分老年人可能出现轻度记忆力下降，但日常功能不受明显影响。此类情况一般无需特殊治疗，可通过调整生活方式延缓进展。
2、阿尔茨海默病
该疾病属于神经退行性病变，患者脑内β-淀粉样蛋白异常沉积，导致神经元和突触大量丢失。典型症状包括进行性记忆力障碍、认知功能下降等。临床常使用多奈哌齐片、美金刚片、甘露特钠胶囊等药物延缓病情进展，配合认知训练改善生活质量。
3、脑血管疾病
脑梗死、脑出血等疾病会导致局部脑组织缺血缺氧，受损区域的脑细胞坏死吸收后形成软化灶，继而出现脑萎缩。患者可能出现偏瘫、语言障碍等症状。治疗需控制基础疾病，如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、丁苯酞软胶囊等药物，同时进行康复训练。
4、脑外伤
严重颅脑损伤可能导致脑组织挫裂伤或血肿，后期修复过程中受损区域可能形成瘢痕组织，造成脑室代偿性扩大和脑萎缩。急性期需通过手术清除血肿，后期可配合甲钴胺片、奥拉西坦胶囊等神经营养药物促进恢复。
5、中枢神经系统感染
病毒性脑炎、结核性脑膜炎等感染性疾病可引发脑组织炎性损伤，若治疗不及时可能导致不可逆的神经元损伤。临床表现为发热、意识障碍等症状。治疗需根据病原体选择药物，如阿昔洛韦片、利福平胶囊、头孢曲松钠注射液等，同时辅以脱水降颅压治疗。
出现头痛、认知功能下降或肢体活动障碍等症状时，建议及时到神经内科就诊，通过头颅MRI、认知功能评估等检查明确病因。治疗期间需定期复查，遵医嘱调整治疗方案，避免自行停药或更改用药剂量。