长期酗酒可能会引发脑萎缩，主要与酒精的神经毒性作用、营养代谢障碍等因素有关。若存在长期饮酒史且出现相关症状，建议及时就医评估。
酒精的神经毒性可直接损伤脑组织，导致神经元和神经胶质细胞的结构破坏。长期摄入酒精会干扰细胞膜的通透性及信号传导，加速脑细胞凋亡，从而引发脑体积缩小。此外，酒精代谢产物乙醛也会对神经细胞产生氧化应激损伤，进一步加重脑组织退行性改变。
酗酒者常伴随维生素B1（硫胺素）缺乏，这种营养缺乏可导致韦尼克脑病，表现为脑室扩张、间脑结构萎缩等病理改变。酒精还会干扰葡萄糖代谢和蛋白质合成，使脑细胞能量供应不足，加速脑萎缩进程。临床常见患者出现认知功能下降、记忆力减退等症状，与额叶、海马等关键脑区萎缩密切相关。
对于长期酗酒者，建议尽早戒酒并接受神经内科评估。日常需加强营养支持，尤其是补充B族维生素。若已出现脑萎缩相关症状，可在医生指导下使用神经营养药物（如甲钴胺、胞磷胆碱、奥拉西坦等）进行干预，同时结合认知康复训练延缓病情进展。