中老年人脑萎缩可能与年龄增长、脑血管疾病、阿尔茨海默病、脑外伤以及营养不良等因素有关。该现象是脑组织体积缩小和功能减退的表现，需结合具体病因进行分析。
1、年龄增长
随着年龄增长，人体神经细胞会逐渐退化，脑组织出现生理性萎缩。这是正常的衰老现象，主要表现为轻度记忆力减退、反应速度变慢，但日常生活能力通常不受明显影响。可通过认知训练、适度运动延缓进程。
2、脑血管疾病
脑梗死、脑出血等疾病会导致局部脑组织缺血缺氧坏死，形成病理性萎缩。患者可能出现偏瘫、言语障碍等症状，需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、尼莫地平片等药物改善脑循环，同时控制高血压、糖尿病等基础病。
3、阿尔茨海默病
该病属于神经系统退行性疾病，特征性病理改变为脑内β-淀粉样蛋白沉积和神经元纤维缠结，导致海马体等区域明显萎缩。患者早期表现为近期记忆丧失，可通过多奈哌齐片、甘露特钠胶囊等药物延缓病情进展，配合认知康复训练。
4、脑外伤
严重颅脑损伤可能导致脑组织挫伤或出血后形成软化灶，继发局部萎缩。这类患者可能出现癫痫、肢体功能障碍等后遗症，急性期需使用甲钴胺片、奥拉西坦胶囊等神经营养药物，后期通过高压氧治疗促进功能恢复。
5、营养不良
长期缺乏维生素B12、叶酸等营养素会影响神经髓鞘形成，加速脑萎缩进程。这类人群可能出现手脚麻木、步态不稳等症状，需补充复合维生素B片、甲钴胺片等药物，同时调整膳食结构。
若出现进行性记忆力下降、性格改变或肢体活动障碍等症状，建议及时进行头颅MRI、认知功能评估等检查。明确病因后需在神经内科医生指导下进行针对性治疗，日常保持低盐低脂饮食，适度进行有氧运动，有助于维持脑健康。