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突发脑血管堵塞家属该如何急救

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

突发脑血管堵塞即脑梗死,家属需立即采取急救措施以争取救治时间。患者应保持侧卧位避免误吸,禁止喂食喂药,并迅速拨打急救电话送医治疗。具体急救流程需要根据现场情况及时实施。

1、保持呼吸道通畅

立即让患者平躺并将头部偏向一侧,解开衣领和腰带。若患者出现呕吐,需及时清理口腔分泌物,防止误吸导致窒息。有活动性假牙需取出,确保呼吸通道无阻塞。

2、避免搬动头部

卒中患者可能存在颅内压变化,随意移动可能加重脑组织损伤。如需搬动应保持头颈躯干呈直线,三人协同平移至担架,避免颠簸和头部扭动。

3、记录发病时间

准确记录患者出现症状的具体时间(如言语不清、肢体无力等),精确到分钟。这个信息直接影响后续能否进行静脉溶栓治疗(黄金时间窗为4.5小时),需用手机备忘录或书面方式记录。

4、禁止喂食喂药

患者可能出现吞咽功能障碍,喂水喂食易引发吸入性肺炎。切勿擅自给予降压药、阿司匹林等药物,出血性脑卒中与缺血性脑卒中在院前无法鉴别,错误用药可能加重病情。

5、及时送医治疗

拨打120时应明确告知"疑似脑卒中",请求派出配备溶栓设备的救护车。选择有卒中中心的医院进行救治,在转运过程中持续监测患者意识、呼吸和脉搏变化。

脑梗死急救的黄金时间极为关键,家属需保持冷静避免慌乱。不要采取掐人中、扎手指放血等无效措施,更不要因等待患者"缓一缓"而延误送医。到达医院后积极配合医生完成CT等检查,如实提供患者病史、过敏史及发病经过,为后续溶栓或取栓治疗争取时间窗口。

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