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哪些人群必须进行脑血管造影检查

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脑血管造影检查通常建议疑似脑血管病变、脑卒中患者、脑外伤患者以及需术前评估的人群进行。具体是否需要进行该项检查,需由医生根据病情综合判断。

1、疑似脑血管病变

若患者出现不明原因的头痛、头晕、视力障碍或突发肢体麻木等症状,且初步检查提示可能存在脑血管狭窄、动脉瘤或血管畸形时,需通过脑血管造影明确病变位置及严重程度。该检查能清晰显示血管形态,为后续治疗提供依据。

2、脑卒中患者

对于急性脑梗死或脑出血患者,尤其是考虑存在血管闭塞、动脉夹层或动静脉畸形等情况时,需通过脑血管造影评估血管阻塞部位、侧支循环状态及出血原因。例如,突发偏瘫伴意识障碍者常需此检查以制定溶栓或取栓方案。

3、脑外伤患者

严重颅脑损伤可能导致血管撕裂、假性动脉瘤或外伤性蛛网膜下腔出血,脑血管造影可精准识别血管损伤类型及范围。如头部撞击后出现持续头痛、瞳孔不等大等症状时,需及时排查血管病变。

4、需术前评估的情况

拟进行颅内肿瘤切除、血管搭桥或介入手术前,常需脑血管造影明确病变与周围血管的关系,评估手术风险。例如,脑膜瘤患者需确认肿瘤血供来源,避免术中大出血。

存在上述情况者应及时到神经内科或神经外科就诊,由医生评估检查必要性。脑血管造影属于有创检查,需严格掌握适应症,检查前应完善凝血功能等评估,术后注意穿刺部位护理及并发症观察。

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