脑炎可能是由病毒感染、细菌感染或自身免疫反应等原因引起的，常伴随头痛、发热等症状。头痛通常呈持续性胀痛或搏动性疼痛，发热多为中高度热，体温可达38℃以上。
1、病毒感染
疱疹病毒、乙脑病毒等病原体侵入中枢神经系统后，可引发脑实质炎症反应。病毒直接损伤神经元细胞及脑组织血管通透性改变，导致颅内压增高。患者除头痛发热外，可能出现恶心呕吐、意识障碍等症状。抗病毒治疗常用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦胶囊、膦甲酸钠氯化钠注射液等。
2、细菌感染
化脓性脑膜炎双球菌、肺炎链球菌等通过血脑屏障感染脑膜时，细菌毒素刺激脑膜引发剧烈头痛，细菌代谢产物作为致热源导致体温调节中枢紊乱。伴随症状包括颈项强直、畏光等。抗菌治疗可选择注射用头孢曲松钠、万古霉素注射液、美罗培南粉针剂等。
3、自身免疫反应
系统性红斑狼疮、抗NMDA受体脑炎等疾病产生的异常抗体攻击脑组织，引起免疫性炎症。这类头痛多呈全头弥漫性，发热程度相对较轻。免疫调节治疗常用甲泼尼龙片、环磷酰胺片、静注人免疫球蛋白等。
当出现持续头痛伴发热超过38.5℃、意识改变或抽搐时，需立即就医进行脑脊液检查、颅脑MRI等确诊。确诊后需严格遵医嘱规范使用抗感染或免疫抑制剂，治疗期间应卧床休息，保持呼吸道通畅，定期监测生命体征。