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脑炎是怎么引起的与病毒感染有关吗

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脑炎的发病原因可能与病毒感染有关,此外还涉及细菌感染、真菌感染、自身免疫性疾病等因素。病毒是引发脑炎的常见病原体,但具体病因需结合检查结果综合判断。

1、病毒感染

部分病毒可直接侵入中枢神经系统引发炎症,例如单纯疱疹病毒、乙型脑炎病毒、肠道病毒等。患者可能出现发热、头痛、意识障碍等症状。此类情况需遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊、利巴韦林颗粒等抗病毒药物治疗。

2、细菌感染

脑膜炎球菌、肺炎链球菌、结核杆菌等病原体可通过血液或直接扩散至脑部。典型表现包括颈部僵硬、喷射状呕吐等。临床常用注射用头孢曲松钠、万古霉素注射液、异烟肼片等抗生素进行抗感染治疗。

3、真菌感染

隐球菌、念珠菌等真菌感染多见于免疫力低下人群,可能引起慢性脑膜脑炎。确诊后需使用氟康唑胶囊、两性霉素B注射液等抗真菌药物,同时需控制基础疾病提升免疫功能。

4、自身免疫性疾病

抗NMDA受体脑炎等疾病因免疫系统异常攻击脑组织导致,常伴随精神行为异常、癫痫发作。治疗主要采用甲泼尼龙注射液、注射用环磷酰胺等免疫抑制剂,必要时需进行血浆置换。

出现头痛、高热不退、抽搐等症状时应及时到神经内科就诊,通过脑脊液检查、头颅MRI、病原体检测明确病因。早期规范治疗能有效控制炎症反应,减少脑组织损伤及后遗症风险。避免自行服用退热药或抗生素掩盖病情,所有治疗方案需在医生指导下进行。

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