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脑震荡严重症状有哪些警示

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑震荡严重症状的警示通常包括持续头痛、频繁呕吐、意识障碍、肢体无力以及癫痫发作等。这些表现可能提示颅内存在更严重的损伤,需及时就医明确病情。

1、持续头痛

脑震荡后轻微头痛是常见反应,但如果疼痛持续数小时不缓解,甚至逐渐加重,可能提示颅内出血或脑水肿。患者常伴随头部胀痛感,平卧时症状可能更明显,需警惕颅内压升高风险。

2、频繁呕吐

出现呕吐超过3次或持续呕吐超过6小时,可能提示脑干受压或颅内压急剧变化。这种呕吐多为喷射状,与头部位置改变无关,部分患者会伴随眼球震颤或视物模糊。

3、意识障碍

若患者从清醒状态转为嗜睡、叫不醒或反应迟钝,甚至出现昏迷,往往说明存在脑实质损伤。这种情况可能在受伤后数小时至24小时内逐渐显现,需立即进行CT检查排除脑挫裂伤。

4、肢体无力

单侧肢体突然出现肌力下降、持物不稳或行走拖步,可能提示运动神经传导通路受损。部分患者会伴随同侧面部麻木或语言含混,这类症状需与脑出血或脑梗死鉴别。

5、癫痫发作

受伤后出现四肢抽搐、眼球上翻、口吐白沫等癫痫样发作,通常提示大脑皮层异常放电。首次发作多出现在伤后24小时内,可能发展为癫痫持续状态,需紧急处理。

出现上述任一症状都应立即到急诊科就诊,避免自行观察延误治疗。转运过程中需保持患者呼吸道通畅,记录症状出现时间和演变过程,为医生诊断提供依据。脑震荡后建议卧床休息1-2周,定期进行神经系统评估。

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