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脑震荡有哪些常见症状表现

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑震荡的常见症状表现主要包括头痛、头晕、恶心呕吐、认知障碍以及情绪变化等。这些症状通常在头部受到外力冲击后出现,可能与脑组织功能暂时性紊乱有关。

1、头痛

头痛是脑震荡最典型的症状,多表现为持续性胀痛或阵发性钝痛,可能伴随头部压迫感。其发生与脑组织受冲击后引发的脑膜牵拉、血管痉挛或神经敏感性增高有关。部分患者疼痛可能在活动或情绪紧张时加重。

2、头晕

约60%的患者会出现不同程度的头晕,表现为头重脚轻、站立不稳或平衡感下降。这种症状源于前庭系统或小脑功能暂时性失调,通常在头部快速转动或体位改变时症状加剧。

3、恶心呕吐

急性期约30%-50%患者可能出现恶心,其中部分人会伴随呕吐。这与脑干呕吐中枢受刺激相关,呕吐多为喷射状,常见于受伤后2小时内,但通常24小时内会逐渐缓解。

4、认知障碍

患者可能出现短期记忆力下降、注意力难以集中或思维迟缓。例如无法清晰回忆受伤经过,或出现定向力障碍。这种症状反映大脑皮层功能暂时性抑制,多数在1周内恢复。

5、情绪变化

部分患者会出现情绪波动,如易怒、焦虑或情感淡漠,少数可能伴随睡眠障碍。这与神经递质分泌紊乱及脑功能代偿性调整相关,通常持续时间不超过1个月。

若头部受伤后出现上述症状,建议立即就医并进行头颅CT等检查。伤后24-48小时需密切观察症状变化,避免剧烈运动或脑力劳动。恢复期间应保持环境安静,遵医嘱进行神经功能评估,必要时接受认知康复训练。若出现意识丧失、持续呕吐或症状加重,需急诊处理排除颅内出血等严重并发症。

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