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脑卒中是什么病?怎样预防有效

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑卒中是一种急性脑血管疾病,主要因脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤。预防脑卒中需结合生活方式调整和基础疾病管理,具体措施如下:

1、控制基础疾病

高血压、糖尿病、高脂血症等疾病是脑卒中的重要危险因素。患者需遵医嘱规律服用降压药(如氨氯地平片)、降糖药(如二甲双胍片)、降脂药(如阿托伐他汀钙片),定期监测相关指标,将血压控制在140/90mmHg以下,空腹血糖维持在7.0mmol/L以下。

2、健康饮食

建议采用低盐、低脂、高纤维的地中海饮食模式。每日食盐摄入量不超过5克,减少动物内脏和油炸食品摄入,增加深色蔬菜、深海鱼类和坚果比例。研究表明,富含ω-3脂肪酸的饮食可使卒中风险降低25%。

3、戒烟限酒

吸烟会加速动脉粥样硬化进程,使卒中风险提高2-4倍。建议通过尼古丁替代疗法或行为干预彻底戒烟。男性每日酒精摄入应少于25克,女性不超过15克,优先选择低度酒并避免空腹饮酒。

4、规律运动

每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。65岁以上老年人可进行太极拳、八段锦等平衡训练,运动时心率宜控制在(170-年龄)次/分的范围内。体重指数应维持在18.5-23.9kg/m²,腰围男性不超过90cm,女性不超过85cm。

5、定期筛查

40岁以上人群每年应进行颈动脉超声和经颅多普勒检查。心房颤动患者需根据CHA2DS2-VASc评分系统评估抗凝治疗必要性,高危患者可长期服用抗凝药物(如利伐沙班片)。

脑卒中预防需建立综合防控体系,建议高血压患者每日早晚各测血压1次,糖尿病患者每3个月检测糖化血红蛋白。出现突发性头痛、肢体麻木或言语不清等症状时,应立即拨打急救电话并在4.5小时黄金救治窗内到达卒中中心。高危人群可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片进行二级预防,但需严格评估出血风险。

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