类风湿性关节炎的早期症状通常包括关节疼痛、晨僵、关节肿胀、疲劳乏力以及低热等。这些症状可能逐渐加重,需尽早就医明确诊断。
1、关节疼痛
早期多表现为对称性小关节疼痛,如手指近端指间关节、掌指关节等。疼痛呈持续性,活动后可能暂时减轻,但休息时无明显缓解。部分患者夜间疼痛加重,影响睡眠。
2、晨僵
患者晨起时关节僵硬感明显,持续时间通常超过30分钟,握拳、拧毛巾等动作困难。随着适当活动,僵硬感可逐渐减轻,但次日清晨会重复出现。
3、关节肿胀
受累关节可能出现梭形肿胀,局部皮肤温度升高但通常不泛红。肿胀程度与疾病活动性相关,可能伴随关节压痛,按压时疼痛加剧。
4、疲劳乏力
约50%患者早期出现不明原因的全身疲乏感,即使充分休息也难以缓解。部分患者伴有食欲减退、体重下降等全身性症状。
5、低热
少数患者在疾病活动期可能出现37.5℃-38℃的低热,通常不伴随寒战或呼吸道症状。发热症状往往在下午或傍晚较为明显。
若出现上述症状持续6周以上,建议及时到风湿免疫科就诊。通过类风湿因子、抗CCP抗体检测及关节超声等检查可早期明确诊断。确诊后需遵医嘱使用甲氨蝶呤、艾拉莫德等抗风湿药物,并注意关节保暖,避免过度负重活动。早期规范治疗有助于控制病情进展,降低关节畸形风险。