内痔便血不痛通常也需要治疗，具体需根据出血频率、症状严重程度及是否伴随其他并发症进行判断。如果长期不处理，可能导致贫血或病情加重，建议及时就医评估。
1、少量出血
若偶尔出现少量便血且无疼痛，可能与内痔黏膜轻微破损有关。此时可通过调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，避免久坐、久蹲等诱因，观察症状是否缓解。
2、反复出血
若便血反复发作，即使不痛也需积极干预。长期出血可能引发慢性失血性贫血，表现为乏力、头晕等症状。通常可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、云南白药胶囊等药物止血，或通过硬化剂注射治疗减少出血。
3、病情加重
若内痔从肛门脱出无法回纳，可能发展为嵌顿痔或血栓痔，此时即使无痛感也需手术治疗，如吻合器痔上黏膜环切术（PPH）或传统痔切除术，避免组织坏死或感染风险。
建议患者避免因无痛感而忽视便血症状，尤其是中老年人群需警惕肠道肿瘤等其他疾病的可能性。日常应保持肛周清洁，便后温水坐浴，若出血持续超过一周或伴随黏液便、排便习惯改变，需及时到正规医院肛肠科就诊并完善肠镜检查。